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患者陆×× 女 71岁 湖南省长沙市人
2008-12-11 13:49:11

因咳嗽、食欲差、自汗、进行性消瘦、便秘,对症治疗效果不明显。

于2003年11月26日就诊于国防科技大学医院,经CT检查可见右上肺6㎝×7㎝块影,边缘毛刺,诊断右上肺癌可能性大,纤支镜活检,病理诊断为高分化鳞癌,未做手术及放化疗。

2003年12月4日来院诊治。查体:T36.7℃,P86次/分,BP130/80mmng,体质虚弱,活动喘息,呈慢性病容,右肺呼吸音弱,偶闻喘鸣音,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部软,肝脾未触及,叩击痛(一)四肢脊柱无异常。

实验室检查:血常规、血生化各项均正常、腹部B超、肝胆脾双肾未见异常、心电图大致正常。

治疗方法:2003年11月28日服用我院七贝肺安系列纯中药制剂,服药10天后,症状明显改善,精神转好,咳嗽减轻,食欲增加,活动后不感到累。

2004年4月28日自述咳嗽消失,复查CT显示肿块大小无进展。

2005年1月31日复查CT块影大小约4.6㎝×4.1㎝。

2006年4月20日无主观不适,CT显示块影为3.1㎝×2.3㎝。七贝肺安减半量口服。

2007年8月停药后至2008年5月回访病得知患者仍参加力所能及的家务劳动。