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刘×× 男 61岁 辽宁凤城人
2008-12-11 13:44:11
2006年6月15日因咳嗽、咳痰、低烧乏力、自汗3天,在当地医院经检查血常规、胸部平片初步诊断上呼吸道感染,给予抗生素对症治疗10天,症状无缓解。 于2006年6月25日凤城市中心医院CT检查报告提示:左肺上叶可见3.6㎝×3.4㎝大小块影,边缘不齐,有毛刺,诊断为左肺上叶肺癌,活检病理诊断:中分化鳞型,未做手术及放化疗,在当地医院对症治疗效果不佳。 2006年7月31日来我院诊治。查体:T36.8℃,P:78次/分,BP:130/80mmHg,咳嗽多痰,一般情况可,左锁骨上可触及如黄豆大小淋巴结,触痛(一)与周围组织无粘连、巩膜,无黄染,左肺呼吸音较对侧弱偶闻干鸣、心律78次/分,心律齐,心音低纯,各瓣膜听诊区未闻有病理性杂音。腹软、腹壁静脉无怒张,肝脾未触及,腹水征阴性,四肢脊柱无异常。 实验室检查:血常规正常,各项生化检验正常,肿瘤标志物:CA—199:38 KU/L,CA153:36KU/L。 治疗方法:经用七贝肺安颗粒等系列中药治疗,5天后咳嗽减轻、痰量减少,20天后咳嗽消失,服药二疗程(60天后),2006年9月28日复查CT块影大小约1.8㎝×1.9㎝,血化验肿瘤标志物正常。继用2个疗程(60天),2006年12月6日复查CT块影缩小为1.1㎝×1.2㎝,继用药2个疗程之后,6次复查均未发现肿块,2008年6月随诊病人一切情况良好。 |
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