患者告白
A：失眠让我失去了自信，它带给我黄色疲惫的面孔，青黑的眼圈以及那些用多少遮盖霜都盖不住的痘痘，彻底粉碎了我原本靓丽的容颜。
B:失眠让我通宵不眠，尽管双目交睫，却心猿意马，腾云驾雾，晚上睡不着只能眼睛瞪着天花板，脑子特别清醒，白天头昏脑胀，记忆力下降，并伴有心悸胸闷，整日精神恍惚，痛不欲生。
C:失眠的滋味难受，犹如清心寡欲的素食者面对满盘珍馐，恶心欲吐。
D:失眠就像身边躺着一个鼾声如雷的人，太阳穴两侧的青筋突兀的直跳，恨不得山崩地裂将这人推下悬崖。

谢继增谈失眠与中药治疗

谢继增解析
失眠是指持续相当长的时间对睡眠质和量不满的一种病证。有关失眠的发病率世界各国的统计结果不尽相同，美国调查发现1/3调查者有过失眠，Chilcott估计到本世纪中期,美国失眠人数将达一亿人。我国目前尚缺乏大样本的统计资料，有人估计为15％～30％，内蒙有一问卷调查报告睡眠质量差者高达48.9%。睡眠质量差可使躯体和精神两方面受累,严重影响个人生活质量,而且大大增加了工作时意外事故的发生率。
中医称失眠为“不寐”、“目不瞑”，“不得眠”，“不得卧”。关于失眠的论述，在《黄帝内经》中就有许多论述，如《素问·病能论篇》中说：“人有卧而不安者，何也？……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”说明脏腑功能损伤，阴阳不和，则夜寐不安。

中医认为形成不寐即失眠的原因有以下几点：
1. 因思虑劳倦，内伤心脾，气血不足，神失所养，神不守舍；
2. 因情志抑郁，肝气郁结，气郁化火，扰及心神，神不得安；
3. 饮食不节，脾失健运，痰湿内生，聚痰生热，痰热扰心，心神不安；
4. 因五志过极，心火独亢，火盛神动，心肾不交，神志不宁；
5. 因素体虚弱，老年体衰，久病血虚，肾阴亏虚，水不上承，心肝火旺，虚火扰神等。

失眠临床有不同的表现形式和并发症状，可分为三个类型：
1. 入睡困难型：这类失眠受心理因素影响较明显，情绪兴奋、紧张、焦躁、忧郁等都易造成入睡困难。
2. 保持睡眠困难型：这类失眠表现夜间易醒，或醒后不能再睡。醒后清晨觉醒过早，而且醒后不能再入睡。
3. 早醒型：表现清晨觉醒过早，而且醒后不能再入睡。
三个类型均可表现入睡辗转反侧、联想不断、睡眠不实、易惊醒、醒后难以入睡、睡眠不安、多梦。严重者可整夜难以入睡，晨起头脑胀痛、疲乏、心烦不安、白天思睡。常有记忆力减退、头晕、心慌、气短、乏力等神经衰弱症状，甚至对失眠感到焦虑和恐惧，严重时可影响其精神和社会功能。

患者求助

据世界卫生组织调查，全球27%的人有失眠问题，我国有四成半的人存在失眠障碍。调查结果显示：北京、上海、广州、南京、天津、杭州的成年人在过去12个月中失眠患病率达到57%。其中广州最高为68%，天津最低为44%。

大多数患者几个月甚至几年来没有睡过一个好觉，曾多次求医治疗，但没有明显效果，病情始终时好时坏，一直难以痊愈，身体也一直疲惫不堪。为了治好病，他们踏上了漫长的求医之路，并深深体会到患者的痛苦和求医的艰辛。有些人甚至做好了 “长期”与病魔斗争的思想准备。

谢继增支招

北京市健安医院院长谢继增大夫急病人之所急，帮病人之所需，在医学研究的漫漫长路中踏过荆棘坎坷，历经层层迷雾，终于给失眠患者找到了疗效不错的中医睡方——三仁安神胶囊。

三仁安神胶囊使用酸枣仁为君。酸枣仁甘酸而平，养肝宁心安神，适用于血虚不寐。《本草图解》谓：“酸枣仁味酸性收，故其主治多在肝胆二经，肝虚则阴伤而烦心不卧；肝藏魂，卧则魂归于肝，肝不能藏魂，故不得瞑。枣仁味酸归肝，肝受养，故熟寐也。”现代研究表明生、炒枣仁伍用起效快，对治疗失眠有作用。

熟地、柏子仁为臣药。熟地甘微温，是补益肝肾，滋阴养血之要药。柏子仁 甘辛而平，可养心安神。

桑椹、知母、远志、菖蒲为佐。桑椹甘寒，滋阴养血，清热安神，与熟地、酸枣仁同用增强滋阴养血的功能。阴虚则生内热，故方中用苦寒之知母，滋阴清热，除烦安神。远志苦辛温，具化痰开窍，安神益智的功能，菖蒲芳香化湿和中，在方中可制约诸滋补之品之滋腻碍胃之弊。总之远志、菖蒲相须使用，意在增强本方安神之功效。
三仁安神胶囊滋补肝肾，养血安神。用于失眠阴虚不足，心肾不交证。症见失眠多梦，醒后疲乏，腰膝酸软，心烦，头晕耳鸣，口干咽燥。舌淡红，少精，少苔或无苔，脉细数。神经衰弱、抑郁、焦虑所致失眠见上述证侯者。

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睡眠的定义

睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存。

世界睡眠日

人的一生当中，最起码有三分之一的时间都是在睡眠中度过的。睡得好，与健康息息相关，但调查显示，有不少人患有睡眠障碍或和睡眠有关的疾病，成人中约有30％出现睡眠障碍。因此，国际精神卫生组织将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。3月21日，我国迎来第五个世界睡眠日，2005年世界睡眠日的主题是“健康睡眠进社区”。

睡眠的时间

不同的年龄，所需的睡眠时间不同。到了成年后，睡眠时间相对稳定。大多数问卷调查的结果表明，绝大部分正常成年人的睡眠时间是8小时左右。但正如各人的长相不同一样，睡眠时间的长短也存在个体差异。对每个人来说，能保证自己心情舒畅，精力充沛的睡眠时间，就是最适合自己的睡眠时间。一般来说：新生儿每天睡17~18小时；1岁时每天睡13~14小时；4岁时每天睡10~12小时；10岁时每天睡9~10小时；20岁后每天睡7.5~8小时；65岁时每天约睡6.5小时。

克服失眠的心理调适方法：
　　一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。
　　二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡—醒节律。
　　三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。
　　四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。
　　五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。
　　六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。
　　七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。
　　另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

摘自《现代保健》2006年8月刊